許多民眾為缺牙所苦,費盡千辛萬苦找到一間植牙費用低於行情的診所,以為撿到便宜心中竊喜,一開始覺得很好用,殊不知沒過多久牙齦發炎、人工牙根搖晃問題開始浮上檯面,甚至造成植體搖晃快要鬆脫等植牙後遺症,讓人好崩潰。
要避免植牙後遺症,先要了解植牙手術。植牙是一項複雜且嚴謹的手術,不只是將人工牙根植入牙床這麼簡單,必須通盤考量咬合、咀嚼、發音、美觀設計等,每一項都馬虎不得。坊間診所植牙一顆約落在6~10萬之間,找到低於行情的牙科診所,千萬別認為撿到便宜,很有可能是災難的開始。
植牙失敗救援專家朱裕華醫師表示,坊間診所植牙失敗案例,最常看到醫師為了趕進度,在沒有解決患者牙周問題、沒有打好穩固植牙地基狀況下,就潦草進行植牙,結果不是植牙泡在細菌裡,併發嚴重感染,就是地基不穩沒多久就鬆動掉落。
在整體植牙療程中,有那些應做而未做的事容易導致植牙後遺症?朱裕華醫師認為,植牙前評估牙周健康、咬合、咀嚼,每一道關卡都至關重要,只要忽略其中一項,隨時都可能引植牙後遺症骨牌效應。
植牙後遺症1/手術前評估不周延導致植牙失敗
植牙手術前評估是最耗時且繁複的前置作業,專業植牙醫師不會為了求快潦草帶過,而是會詳細為患者做整體評估。
例如牙周健康狀況,是否要先處理牙周病、蛀牙,缺牙區齒槽骨是否要補骨、骨肉或進行上顎增高術;服用藥物是否有抗凝血液,避免手術過程血流不止;慢性病如糖尿病、高血壓、心血管疾病、骨質疏鬆是否控制在適合植牙範圍內;是否有抽菸、喝酒、嚼檳榔需要控制等,每一項細節都會影響植牙成功率。
如果醫師在牙周病狀態下貿然植牙,等於是讓植牙泡在細菌中,植牙後疼痛腫脹,無法順利刷牙維持口腔健康,如此惡性循環最後就是留下植牙副作用收場。
民眾植牙前一定要選擇專業、植牙臨床經驗豐富且具細心與耐心的牙醫師,並在術前與醫師詳細溝通確認,降低日後植牙後遺症醫療糾紛的風險。
植牙後遺症2/手術過程不慎導致植牙後遺症
植牙失敗救援專家朱裕華醫師表示,植牙成功與否,植牙醫師的技術經驗相當重要,需要依牙床骨現狀,找到人工牙根最佳植入位置,搭配數位導引板精準絲毫不差植入人工牙根。
手術過程中最怕踩地雷傷及下顎骨神經導致單側下巴、舌頭有如麻醉藥未退的麻痺感;或力道控制不當刺穿上顎骨鼻竇,鼻竇發炎、腫痛、出血等一連串植牙後遺症。此外,鑽骨過程中精準控制鑽牙轉速也相當重要,鑽牙時轉速過快、溫度過高,都可能導致骨細胞壞死造成骨傷害。
目前植牙成功率高達95%以上,這些常見醫療糾紛多半都可事先避免,慎選專業背景、口碑良好、經驗豐富的牙醫師相當重要,千萬不要為了省錢,選擇了植牙經驗不足的牙醫診所,避免人財兩失。
植牙後遺症3/植體(人工牙根)與骨質排斥無法密合
一般來說植體品牌(人工牙根)往往決定植牙費用,植牙費用過低,使用的植體可能並非知名大廠。市面上目前歐洲知名大廠市占率最高,另外還有美國、日本、韓國、台灣等地共上百個植體品牌。
選擇知名大廠植體植牙費用往往較高,但大廠植體大多已進行幾十年研究,也有相關文獻驗證植體的安全性,能否與齒槽骨穩定結合不造成排斥現象,且使用十年、二十年後還能維持一定的穩定性,再加上日後維修更換零件也較有保障。
植牙是一輩子的事,千萬別為了節省植牙費用,選擇不知名小廠植體,避免植體出問題造成植牙副作用,還要開刀再挨一次皮肉痛。
植牙後遺症4/過大咬合力造成齒槽骨破壞
人工植牙雖然結構幾乎與真牙相似,但還是有一個植牙缺點,缺乏牙周韌帶緩衝功能。天然牙有牙周韌帶緩衝,啃咬食物時牙齒會隨著咬合力道降低高度,分散過多衝擊力,但人工牙根沒有緩衝功能,也沒有神經,可能咀嚼時過度用力不自知。
長此以往,支撐人工牙跟周圍的齒槽骨一次次承受過度施力,一點一滴遭破壞,造成牙齦紅腫等類似牙周病的後遺症。民眾植牙後要盡量避免長期食用過度堅硬的食物,如骨頭、螃蟹、菱角等,避免傷及周邊骨質等植牙後遺症。
植牙後遺症5/假牙咬合設計不當導致植牙後遺症
除了有一個穩固的植體,假牙的咬合設計也是植牙壽命及植牙失敗的重要關鍵,假牙萬一設計不量,雖然第一年使用沒有異狀,但齒槽骨長期承受不正常角度的咬合力道,導致齒槽骨吸收,也會在2至3年內宣告植牙失敗。民眾應選擇臨床經驗豐富的醫師,才能降低植牙後遺症。
植牙後遺症6/植牙手術後口腔照護
植牙可以用多久,跟手術後的口腔清潔及照護息息相關。人工牙根雖不會蛀牙,但口腔清潔沒做好,牙周病捲土重來,仍會有植體牙周炎的問題,嚴重可能壞骨頭、牙齦,甚至鬆動整個植體。更重要的是,人工牙根沒有神經,牙周發炎初期往往不會感到發炎不舒服,植牙後每半年若沒有定期洗牙回診追蹤,可能輕忽牙周病問題。
朱裕華醫師表示,植牙市場品質良莠不齊,植牙前最好有一份植牙計畫書,患者可與醫師共同討論植牙的顆數、位置及假牙的設計等,完整了解植牙過程。此外,也可以要求醫師詳細記載植體材質、型號,日後植牙出問題,接手醫師較能掌握詳細狀況。
ICRT植牙難症轉診中心由「植牙救援團隊」組成,專門處理植牙後遺症案例,讓求助無門的植牙後遺症患者,可以獲得妥善的醫療協助。ICRT植牙失敗救援中心植牙經驗豐富,手法細膩周到,獲得眾多病患肯定,交給ICRT,您能放心。
植牙失敗救援專家朱裕華醫師,曾任台灣牙醫植體醫學會、國際口腔種植醫師學會、中華民國口腔植體學會理事長,現今為中華民國口腔植體專科醫師、教育部部定講師,更曾榮獲美國植牙贗復專科學會最高榮譽、國際植牙專科醫師學會最高榮譽,為台灣植牙權威。
如果有植牙後遺症相關問題,歡迎與ICRT植牙難症轉診中心聯繫,請撥打植牙諮詢專線 0800-888-351,或填寫植牙線上諮詢表單
延伸閱讀:植牙失敗後怎麼辦
延伸閱讀:植牙失敗的跡象是什麼?