植牙前注意

植牙術前須做何種檢查

因為植牙算手術，因此希望患者身體狀況適合才植牙。

若患者有全身性疾病或慢性病或過敏，都應該術前先通知植牙醫師；若是患者口腔內還有感染的組織尚未治療的牙齒問題也應該先處理完再植牙，若有牙周病也希望得到控制後再評估植牙可行性。

口腔檢查會拍根尖X光、全景X光及電腦斷層X光，以用來分析齒槽骨寬度、高度、密度，還有周圍神經或解剖構造位置，來確定植體的大小以及位置。

現在還有CBCT(錐形電腦斷層)可以輔助判讀，增進植牙成功率；口外檢查會拍攝照片(提供術前術後對比)、檢查上下顎間空間、前牙及牙齦嘴唇相關位置。

雷射植牙：利用雷射可以汽化組織以及殺菌的效果，劃開牙肉表層，減少疼痛及出血量，但雷射只用在劃開軟組織，還無法在牙床上鑽出植體的洞，也無法解決深層問題。
糖尿病患者在雷射植牙也需特別注意糖化血色素照護，需與牙醫諮詢過後再評估手術進行與否。

微創植牙：指在植牙手術時不翻開牙齦、不露出骨頭，直接切除植牙區的牙齦再在骨頭鑽洞放入植體。
這個方法雖然傷口較小且疼痛感較低但因為視野不佳，所以希望術前就有得到良好的齒槽骨資訊，並希望是在角化牙齦良好以及骨頭厚度高度寬度都足夠情況下施行手術。

舒眠植牙：讓患者在植牙手術過程中用靜脈注射方式給予鎮靜劑，讓患者在手術過程中就像是睡了一覺，等麻醉消退手術結束後也植完牙了。
但因為是淺層的麻醉，患者可以聽到醫師指示作張口、吞嚥、回應的動作，但患者的反射較弱所以有時會被口水嗆到。
此項技術適合看牙會緊張或是害怕看牙的患者，讓患者可以不用聽到器械操作的聲音也不需要在恐懼中進行手術。

若患者骨頭條件良好則可考慮拔完牙馬上植牙，視情況再給予補骨材料，也就是即拔即種，可以節省半年等待傷口癒合及骨頭長出來的時間。

但是即拔即種(立即植牙)需要考量到患者的骨質條件、植體的直徑及長度、是否需補骨、植牙區域、醫師經驗、植牙術式…等條件。

若患者原本骨質不佳需要補骨，需等待6~9個月的骨頭再生(此時不可受力)，之後骨頭條件足夠之後再植入植體牙根；若患者本身骨質狀況良好，可以跳過補骨這步驟直接植入植體牙根，之後等待3~6個月(上、下顎等待時間不同)使植體牙根與原本的骨頭結合在一起，之後再印模並製作牙冠部分的假牙。

若採用即拔即種的方式，則可省去等待骨質新生時間，但需視患者條件以及各種狀況而定。以上各等待時間須視患者骨頭狀況，以及植體類型而定。

若有服用紅花、銀杏、魚油、阿斯匹靈(aspirin)，會有抗凝血作用，會導致術後出血不止、止血不易，因此若有長期服用此類保健品，則需要檢測凝血時間提供醫師參考。

若患者有長期服用藥物，在植牙前也應該告知植牙醫師，並詢問內科醫師是否停藥。若有服用抗凝血劑的患者，因會造成流血不止、止血不易，應該先告知植牙醫師並會診內科醫師，詢問停藥或減量。