牙周病
因為牙周病患者容易流失骨頭,使得植牙的地基不穩定,將來植牙也就容易搖動甚至脫落!
所以會建議患者先治療牙周病,等牙周狀況穩定後再評估是否需要補骨頭、補軟組織,經由醫師評估後再進行植牙
心絞痛
因冠狀動脈硬化導致的心絞痛,常會在壓力或勞動時發生胸悶、胸痛的情形。因植牙會造成患者心理壓力,建議患者在植牙前先諮詢過心臟科醫師。
若在植牙期間發生心絞痛也應立即告知醫師並送往醫院治療。
高血壓
若有吃藥控制住血壓,可做簡單的植牙手術。若手術前血壓太高則當天不適合手術,應先讓心血管科醫師評估或在設備齊全能夠監控血壓的醫院進行植牙。
但高血壓患者植牙成功率與一般人相差無幾。
糖尿病
若有吃藥控制好血糖,即可做簡單植牙手術,但須注意傷口的感染控制。因為植牙手術會造成當天無法正常進食,因此胰島素的減量應詢問內科醫師。
骨質疏鬆
可先做骨密度檢查,再去照斷層掃描讓醫師了解骨頭狀況,評估植牙治療計畫。若有服用雙磷酸鹽藥物(例如:福善美)或是骨質疏鬆相關藥物,因為會妨礙骨頭與植牙結合,所以必須事前告知醫師用藥時間以及藥品名稱。
若需要停藥才能植牙,也要諮詢開藥醫師。
老人
需在患者身心狀態穩定時植牙才安全,且須考慮有無腎臟、心臟、凝血、糖尿病、高血壓…等慢性疾病的考量。
小孩子
因為小朋友的骨頭以及牙齒都正在發育,因為不建議在18歲以前植牙。若因美觀問題,可請牙醫做臨時假牙代替,直到骨頭發育穩定後再考慮植牙或其他相關治療。
放射線治療、化療患者
若是正在放療或化療的患者,不建議當下接受植牙。
若是化療完則容易出血感染、貧血;放療完則易顎骨血液循環不良、黏膜組織破壞、細菌感染…等。因此建議等療程結束後約一年,顎骨修復良好再評估植牙可能性,也建議與腫瘤科醫師與牙科醫師共同討論後再決定療程。
凝血功能不全
有心血管疾病的患者需服用抗凝血藥物防止血管阻塞,但會干擾血小板凝集造成手術過程中出血不止,若有服用抗凝血劑的患者需諮詢過內科醫師再植牙。
若有服用活血化瘀的中藥材(當歸、丹蔘、銀杏、甘菊、紅花、赤勺、川芎、八珍湯…等)也會延長出血時間,因此若有長期服用此類保健品,則需要檢測凝血時間提供醫師參考。